지 원 서

접수 번호	20 - 호				영 역	상담				사 진
성명					생년월일
연락처 (HP)					주 소
학력	부터	까지			학 교 명				전공학과	학위명
관련 자격	취득일자		종 별					발급기관
상담 경력	기 간			직장명			직 위		담당업무
위 기재사항은 사실이 틀림없음. 20 년 월 일 성 명 (인)

자기소개서

(선호하는 상담 이론, 교육 분석 경험, 상담자 경험, 지원 동기 등을 중심으로 적어주세요.)

개인정보 수집.활용 및 제3자 제공 동의서

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성 명

생년월일

주 소

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개인정보의 보류기간 : 교육복지협력사업의 정책적인 필요에 따라 일정기간 보존 후 폐기

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년     월     일

성   명                 (서명)

바다의 별 심리상담센터 귀하