지  원  서

분야 : 레지던트 □  인턴 □

사 진 (3x4)	성 명	한글			성별		남, 여	결혼	미혼 기혼
		영문
	주민번호	- (만 세)
	주 소
	E-mail
	핸드폰			자 택

근무 희망일	월	화	수	목	금

학력	기간	출신학교	전공	학위명
	-
	-
	-
	-
	-

경력	기간	근무처	담당업무	직위	퇴직사유

자격증	자격 및 수료	발 행 처	취 득 일

상담경력	개 인 분 석	시 간	임 상 경 력	시 간
	회기	시간	회	시간

위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년     월      일

성명:            서명(인).

자 기 소 개 서

성 명	(인)	제 출 일		접수번호

개인정보 수집․이용에 대한 동의서
본인은 거제대학교 상담사 채용 지원서를 제출함에 있어 인사담당기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 제반사항을 이해하고 있으며, 이를 위해 ‘개인 정보 보호법' 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 ‘동법 제23조 단서 및 제15조’에 따라 인사담당기관이 수집 및 이용하는 데 동의합니다. 또한 본인이 기명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료 수집 및 이용의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다. 년 월 일
❑ 지원자 본인
▪ 성 명		(서명)			▪ 생년월일
▪ 자택전화					▪ 휴대전화
▪ e-mail
▪ 직 장					▪ 직 위
▪ 직장전화					▪ 연락가능 팩스
거제대학교 총장 귀하
인사검증을 위해 수집 및 이용되는 정보자료의 범위
▫ 개인정보의 수집․이용목적 : 상담사 채용 심사 ▫ 수집하려는 개인정보의 항목 : 채용심사에 필요한 개인 인적 제반사항 - 성명, 생년월일, 근무경력 제반사항, 학력사항 등 채용심사에 필요한 제반 사항 ▫ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 지원 서류 제출 시점부터 채용 완료일 까지 ▫ 지원자는 개인정보 보호법 제15조 제2항 제4호에 따라 개인정보를 수집 및 이용에 관하여 거부할 수 있으며, 동의 거부에 따른 응시원서 접수 제한 등 불이익이 있을 수 있음