					응 시 원 서
응시분야	객원상담사						※ 빠짐없이 기재해 주세요.						응시번호			(미기재)
인적 사항	성 명									(만 나이)			세			(사 진)
	주 소
	연락처		휴대전화
			E-mail
학력 사항	기 간			학 력
	. . ~ . .			○○대 ○○학부(과) 학사 졸업
	. . ~ . .			○○대 ○○대학원 ○○학부(과) 석사 졸업
	. . ~ . .			○○대 ○○대학원 ○○학부(과) 박사 졸업/수료
경력 사항	근무기관/부서		근 무 기 간				담당업무				직위			비고
			. .～ . ( 년 월)								전임상담원
			. .～ . ( 년 월)								객원			주 0회, 00시간 근무
			. .～ . ( 년 월)
			. .～ . ( 년 월)
			. .～ . ( 년 월)
자격 사항	자격/면허	취득일				발급기관		자격/면허				취득일			발급기관
워크샵 수료 사항	기간	수료 프로그램(명)							수료시간			운영기관
위에 기재 사항은 사실과 틀림없습니다. 2024년 0월 00일 성명: (인)

※ 서명을 필히 해주시고 각 영역별로 필요한 경우 칸을 추가하여 작성 바랍니다.

자 기 소 개 서

성명		위촉분야	객원상담사

※ 특별한 양식없이 지원자가 자유롭게 서술식으로 작성바랍니다(1페이지 내외).

- 주요 상담 경력, 실시 및 해석가능한 심리검사 종류를 포함해주세요.

2024년 ○○월 ○○일

지원자 :              (서명 또는 날인)

UNIST 객원상담사 위촉을 위한

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울산과학기술원 헬스케어센터는 객원상담사 위촉을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

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수집항목	수집목적	보유·이용기간
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□ 동의함              □ 동의하지 않음

20   년     월     일

본인 :                  (서명 또는 인)